۱۳ اسفند ۱۳۸۶, ۱۶:۵۷
۷ شهريور ۱۳۸۷, ۱۶:۳۱
بيماري سرطان ريه
<!-- / icon and title -->
<!-- message -->
عوامل شغلی
عوامل معینی در
خانه و یا محل کار مثل استفاده از پنبه های نسوز و یا تشعشعات
رادیواکتیویته می توانند عوامل ایجاد سرطان ریه در فرد باشند. در حقیقت
اگر در معرض این عوامل قرار گیرید ریسک ابتلا به بیماری در حدود 2 تا 3
درصد افزایش پیدا می کند. این رقم زمانیکه که شما خودتان هم سیگاری باشید
بالاتر خواهد رفت.
پنبه نسوز:
یک ماده طبیعی است که از الیاف بسیار ریزی تشکیل شده است که می تواند باعث
ایجاد بیماری های مختلفی در فرد شوند. این ماده معمولا در ساختمان خانه
ها، مواد عایق کاری و همچنین به عنوان بازدارنده آتش مورد استفاده قرار می
گیرد. چندی پیش سازمان محافظت از محیط زیست استفاده از چند فراورده پنبه
نسوز را ممنوع اعلام کرد، اما این در حالی است که هنوز در ساختمان خانه
های قدیمی، لوله های آب، مواد عایق کاری، مقواهای قطور، رنگ های با فندگی
و سایر مواد پوششی و همچنین برخی کاشی ها و موزاییک ها از این ماده
استفاده می شود.
در افراد سیگاری
استفاده از این ماده ریسک ابتلا به بیماری را 25/1 تا 5 بار نسبت به افراد
عادی افزایش می دهد. این رقم بر اساس میزان و مدت زمان قرار گرفتن در معرض
ماده فوق الذکر تغییر خواهد کرد.
رادون نوعی گاز می
باشد که از طریق شکست اورانیوم آزاد می شود. معمولا در خاک، سنگ های زیر
زمینی، چاه ها و مصالح ساختمانی یافت می شود. در امریکا تقریبا 1 خانه از
هر 15 خانه سطوح مختلفی از این گاز را دارا هستند. به همین دلیل وزیر
بهداشت و درمان و سازمان حفاظت از محیط زیست دستور آزمایش کل خانه ها را
صادر کردند. آمار بدست آمده باورنکردنی بود. در تمام خانه ها مقادیر
مختلفی از این گاز کشف شد. دومین عامل ابتلا به سرطان ریه بعد از سیگار
چنین عواملی هستند که در حدود 5 تا 15 درصد از کل سرطان های ریه از این
طریق ایجاد می شوند.
وراثت
از دیگر عوامل بروز سرطان ریه عوامل
وراثتی هستند. یک فرد غیر سیگاری اگر یک فامیل ( که سیگاری بوده) داشته
باشد که دارای سرطان بوده، 2 تا 4 مرتبه بیش از سایرین احتمال ابتلا به
سرطان را دارد. محققان بر این باورند که ژن های مشخصی وجود دارند که باعث
ایجاد سرطان ریه می شوند. در حدود 50 تا 70 درصد از سرطان های ریه در
جوانان به دلیل مسائل ژنتیکی بروز می کند. شاید عوامل وراثتی و ژنتیکی
توضیح قانع کننده ای برای اینکه بسیاری از جوانان غیر سیگاری به سرطان ریه
مبتلا می شوند در حالیکه بسیاری از افراد سالمند سیگاری به این بیماری
دچار نمی شوند، باشد.
انواع مختلف سرطان ریه
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــ
2 نوع مختلف سرطان ریه وجود دارد که هر یک از آنها به نوبه خود شامل زیر گروه های متفاوتی می باشند.
سلول های غیر میکروسکوپیک سرطان زا، که از رایج ترین
نوع آن می باشند و 75 تا 80 درصد از کل موارد سرطان را تشکیل می دهند. زیر
گروه های آن شامل ورم های سرطانی، کارسینومای سرطانی کوچک و بزرگ می باشد.
هر یک از این بیماری ها بر اساس سلول های سرطانی که در تومور یافت می شوند
و نظر پزشکان از طریق مشاهده سلول در زیر میکروسکوپ نامگذاری می شوند.
سلول های میکروسکوپیک که خود شامل 3 زیر گروه هستند و
از طریق انواع متفاوت سلول ها رشد کرده و به طرق مختلف نیز در سراسر نقاط
بدن منتشر می شوند. سلول های کوچک کارسینوما، سلول های بزرگ و در آخر نیز
ترکیبی از این دو زیر گروه های این بیماری را تشکیل می دهند که آنها نیز
بر اساس سلول های موجود در تومور و تشخیص پزشک بر طبق آنچه که در زیر
میکروسکوپ مشاهده می کند نامگذاری می شوند.
علائم سرطان ریه
ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــ
این بیماری نشانه های متفاوت بسیار زیادی دارد
که از شایع ترین علائم آن سرفه های بی پایان است. این اتفاق زمانی روی می
دهد که تومور به اندازه کافی بزرگ شده و مسیر ورودی جریان هوا به درون شش
ها را مسدود می کند. نشانه های دیگر سرطان ریه عبارتند از:
- تنگی نفس
- درد های دائمی قفسه سینه
- بالا آوردن خون به همراه سرفه ها
- خس خس سینه
- گرفتگی تارهای صوتی
- تورم صورت و گردن
- کاهش وزن
- خستگی
- کم اشتهایی
هنگامیکه سرطان به اندازه کافی رشد کرده و به سایر نقاط بدن نیز کشیده شود علائم زیر بروز می کنند:
- سردردهای شدید
- احساس درد
- شکستگی استخوان ها
- ضعف
- خونریزی و لخته شدن خون
تشخیص
ـــــــــــــــــــــــــ ــ
آزمایش های مختلفی برای تشخیص سرطان ریه وجود
دارد. پزشکان معمولا میزان رشد سلول های سرطانی را درجه بندی می کنند. این
امر به آنها کمک می کند که تشخیص دهند که آیا سرطان به سایر نقاط بدن هم
کشیده شده است و یا خیر. به این وسیله می توانند روش مناسب درمانی را مد
نظر قرار داده و نتایج احتمالی را پیش بینی کنند. برای تشخیص درجه رشد می
توان آزمایش های مختلفی از جمله آنچه که در زیر به آن اشاره شده است را
انجام داد:
عکسبرداری از قفسه سینه توسط اشعه ايكس ، MRI، سی تی اسکن ، PET اسکن
اگرچه کاربر هر یک از این آزمایش ها متفاوت است اما
همگی تصویری را که در آن رشد نا متعارف وجود دارد ارائه می دهند.
عکسبرداری از طریق اشعه ایکس به این صورت است که یک شعاع نوری به داخل بدن
فرستاده می شود و تصاویر را به صورت فیلم ضبط می کند در حالیکه سایر
آزمایش ها شامل تصاویر کامپیوتری هستند.
تکه برداری از ریه
در این روش قسمتی از بافت تومور موجود در ریه
برداشته می شود. سپس آنرا در زیر میکروسکوپ قرار می دهند تا بررسی شود که
آیا سلول های سرطانی در آن یافت می شوند یا خیر. این کار هم از طریق وارد
کردن یک سوزن به درون قفسه سینه و هم از طریق عمل جراحی امکان پذیر است.
در جراحی قسمتی از کل تومور برداشته می شود که پزشکان این امکان را می دهد
که نوع سرطان را نیز مشخص کنند.
Mediastinoscopy و Bronchoscopy
در این دو فرایند مجاری لوله ای شکلی به درون
ریه ها هدایت می شوند و به مناطقی که سرطان آنرا فرا گرفته است فرستاده می
شوند تا مناطق دارای رشد غیر طبیعی را شناسایی کنند. در این نوع آزمایش
ممکن است که نمونه هایی از بافت برای تکه برداری برداشته شود.
آزمایش سلول های موجود در خلط
خلطی که از طریق سرفه از ریه ها بالا می
آید وسیله خوبی برای آزمایش سرطان به شمار می رود. از مزایای این روش این
است که می تواند سرطانی را که از طریق اشعه ایکس شناسایی نمی شود را آشکار
کند اما مکان دقیق تومور از این طریق مشخص نمی گردد و لازم است که با
آزمایش های دیگر همراه شود.
اگرچه تصویر برداری و سایر آزمایش های ذکر شده خیلی
سریع بیماری را مشخص می کنند ولی به دلیل خطراتی که در بر دارند برای همه
افراد پیشنهاد نمی شوند. بنابر این بهتر است که ابتدا با پزشک خود در مورد
ریسک ابتلا به سرطان ریه مشورت کنید و بعد آزمایشات لازم را انجام دهید.
روش ها درمانی
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــ
این بیماری شامل چند روش درمانی مختلف است.
یکی از آنها جراحی است ( زمانی از این روش استفاده می شود که تومور سرطانی
تنها در یک قسمت مشخص از ریه و گره های لنفاوی نزدیک به آن مشاهده شود)
دیگری پرتو درمانی است ( با استفاده از اشعه ایکس و سایر تشعشعات سلول های
سرطانی کشته می شوند) شیمی درمانی ( داروهایی که برای متوقف کردن سلول های
سرطانی استفاده می شوند حال چه به طور کلی آنها را از بین ببرند و چه از
تقسیم شدن آنها جلوگیری کنند)
برای بسیاری از بیماران این روش های درمانی، بیماری
را به طور کلی از بین نمی برد و فقط در رشد سلول های سرطانی وقفه ایجاد می
کند و به بیمار اجازه میدهد تا مدت زمان بیشتری را زنده بماند. اما باید
همیشه به پیشرفت های جدید علم پزشکی چشم امید دوخت. به عنوان مثال BLP25
واکسنی است که در آلبرتای کانادا مورد مصرف قرار گرفت و با موفقیت بر روی
سلول های غیر میکروسکوپیک سرطانی عمل کرد. بیمارانی که تحت درمان این نوع
واکسن بودند 44 ماه بیشتر از بیمارانی که تحت درمان عادی بودند عمر کردند.
همچنین سرطان نتوانست کیفیت زندگی این نوع بیماران را تغییر دهد.
نفس عمیقی بکشید
ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــــ
اگرچه سرطان ریه می تواند در سالم ترین افراد
هم بروز کند روش های معینی وجود دارند که می توانند ریسک ابتلا به این
بیماری را کاهش دهند. اولین راه قطعی در پیشگیری متوقف کردن استعمال
دخانیات می باشد. روش صحیح زندگی کردن را برگزینید و ورزش و نرمش را
هیچگاه فراموش نکنید. اما اگر هنوز هم مردد هستید می توانید پیرامون این
بیماری با پزشک خود مشورت کنید. او شما را با روش های متفاوت پیشگیری آگاه
می کند و نصایح مفیدی را در اختیار شما می گذارد.
<!-- / icon and title -->
<!-- message -->
عوامل شغلی
عوامل معینی در
خانه و یا محل کار مثل استفاده از پنبه های نسوز و یا تشعشعات
رادیواکتیویته می توانند عوامل ایجاد سرطان ریه در فرد باشند. در حقیقت
اگر در معرض این عوامل قرار گیرید ریسک ابتلا به بیماری در حدود 2 تا 3
درصد افزایش پیدا می کند. این رقم زمانیکه که شما خودتان هم سیگاری باشید
بالاتر خواهد رفت.
پنبه نسوز:
یک ماده طبیعی است که از الیاف بسیار ریزی تشکیل شده است که می تواند باعث
ایجاد بیماری های مختلفی در فرد شوند. این ماده معمولا در ساختمان خانه
ها، مواد عایق کاری و همچنین به عنوان بازدارنده آتش مورد استفاده قرار می
گیرد. چندی پیش سازمان محافظت از محیط زیست استفاده از چند فراورده پنبه
نسوز را ممنوع اعلام کرد، اما این در حالی است که هنوز در ساختمان خانه
های قدیمی، لوله های آب، مواد عایق کاری، مقواهای قطور، رنگ های با فندگی
و سایر مواد پوششی و همچنین برخی کاشی ها و موزاییک ها از این ماده
استفاده می شود.
در افراد سیگاری
استفاده از این ماده ریسک ابتلا به بیماری را 25/1 تا 5 بار نسبت به افراد
عادی افزایش می دهد. این رقم بر اساس میزان و مدت زمان قرار گرفتن در معرض
ماده فوق الذکر تغییر خواهد کرد.
رادون نوعی گاز می
باشد که از طریق شکست اورانیوم آزاد می شود. معمولا در خاک، سنگ های زیر
زمینی، چاه ها و مصالح ساختمانی یافت می شود. در امریکا تقریبا 1 خانه از
هر 15 خانه سطوح مختلفی از این گاز را دارا هستند. به همین دلیل وزیر
بهداشت و درمان و سازمان حفاظت از محیط زیست دستور آزمایش کل خانه ها را
صادر کردند. آمار بدست آمده باورنکردنی بود. در تمام خانه ها مقادیر
مختلفی از این گاز کشف شد. دومین عامل ابتلا به سرطان ریه بعد از سیگار
چنین عواملی هستند که در حدود 5 تا 15 درصد از کل سرطان های ریه از این
طریق ایجاد می شوند.
وراثت
از دیگر عوامل بروز سرطان ریه عوامل
وراثتی هستند. یک فرد غیر سیگاری اگر یک فامیل ( که سیگاری بوده) داشته
باشد که دارای سرطان بوده، 2 تا 4 مرتبه بیش از سایرین احتمال ابتلا به
سرطان را دارد. محققان بر این باورند که ژن های مشخصی وجود دارند که باعث
ایجاد سرطان ریه می شوند. در حدود 50 تا 70 درصد از سرطان های ریه در
جوانان به دلیل مسائل ژنتیکی بروز می کند. شاید عوامل وراثتی و ژنتیکی
توضیح قانع کننده ای برای اینکه بسیاری از جوانان غیر سیگاری به سرطان ریه
مبتلا می شوند در حالیکه بسیاری از افراد سالمند سیگاری به این بیماری
دچار نمی شوند، باشد.
انواع مختلف سرطان ریه
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــ
2 نوع مختلف سرطان ریه وجود دارد که هر یک از آنها به نوبه خود شامل زیر گروه های متفاوتی می باشند.
سلول های غیر میکروسکوپیک سرطان زا، که از رایج ترین
نوع آن می باشند و 75 تا 80 درصد از کل موارد سرطان را تشکیل می دهند. زیر
گروه های آن شامل ورم های سرطانی، کارسینومای سرطانی کوچک و بزرگ می باشد.
هر یک از این بیماری ها بر اساس سلول های سرطانی که در تومور یافت می شوند
و نظر پزشکان از طریق مشاهده سلول در زیر میکروسکوپ نامگذاری می شوند.
سلول های میکروسکوپیک که خود شامل 3 زیر گروه هستند و
از طریق انواع متفاوت سلول ها رشد کرده و به طرق مختلف نیز در سراسر نقاط
بدن منتشر می شوند. سلول های کوچک کارسینوما، سلول های بزرگ و در آخر نیز
ترکیبی از این دو زیر گروه های این بیماری را تشکیل می دهند که آنها نیز
بر اساس سلول های موجود در تومور و تشخیص پزشک بر طبق آنچه که در زیر
میکروسکوپ مشاهده می کند نامگذاری می شوند.
علائم سرطان ریه
ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــ
این بیماری نشانه های متفاوت بسیار زیادی دارد
که از شایع ترین علائم آن سرفه های بی پایان است. این اتفاق زمانی روی می
دهد که تومور به اندازه کافی بزرگ شده و مسیر ورودی جریان هوا به درون شش
ها را مسدود می کند. نشانه های دیگر سرطان ریه عبارتند از:
- تنگی نفس
- درد های دائمی قفسه سینه
- بالا آوردن خون به همراه سرفه ها
- خس خس سینه
- گرفتگی تارهای صوتی
- تورم صورت و گردن
- کاهش وزن
- خستگی
- کم اشتهایی
هنگامیکه سرطان به اندازه کافی رشد کرده و به سایر نقاط بدن نیز کشیده شود علائم زیر بروز می کنند:
- سردردهای شدید
- احساس درد
- شکستگی استخوان ها
- ضعف
- خونریزی و لخته شدن خون
تشخیص
ـــــــــــــــــــــــــ ــ
آزمایش های مختلفی برای تشخیص سرطان ریه وجود
دارد. پزشکان معمولا میزان رشد سلول های سرطانی را درجه بندی می کنند. این
امر به آنها کمک می کند که تشخیص دهند که آیا سرطان به سایر نقاط بدن هم
کشیده شده است و یا خیر. به این وسیله می توانند روش مناسب درمانی را مد
نظر قرار داده و نتایج احتمالی را پیش بینی کنند. برای تشخیص درجه رشد می
توان آزمایش های مختلفی از جمله آنچه که در زیر به آن اشاره شده است را
انجام داد:
عکسبرداری از قفسه سینه توسط اشعه ايكس ، MRI، سی تی اسکن ، PET اسکن
اگرچه کاربر هر یک از این آزمایش ها متفاوت است اما
همگی تصویری را که در آن رشد نا متعارف وجود دارد ارائه می دهند.
عکسبرداری از طریق اشعه ایکس به این صورت است که یک شعاع نوری به داخل بدن
فرستاده می شود و تصاویر را به صورت فیلم ضبط می کند در حالیکه سایر
آزمایش ها شامل تصاویر کامپیوتری هستند.
تکه برداری از ریه
در این روش قسمتی از بافت تومور موجود در ریه
برداشته می شود. سپس آنرا در زیر میکروسکوپ قرار می دهند تا بررسی شود که
آیا سلول های سرطانی در آن یافت می شوند یا خیر. این کار هم از طریق وارد
کردن یک سوزن به درون قفسه سینه و هم از طریق عمل جراحی امکان پذیر است.
در جراحی قسمتی از کل تومور برداشته می شود که پزشکان این امکان را می دهد
که نوع سرطان را نیز مشخص کنند.
Mediastinoscopy و Bronchoscopy
در این دو فرایند مجاری لوله ای شکلی به درون
ریه ها هدایت می شوند و به مناطقی که سرطان آنرا فرا گرفته است فرستاده می
شوند تا مناطق دارای رشد غیر طبیعی را شناسایی کنند. در این نوع آزمایش
ممکن است که نمونه هایی از بافت برای تکه برداری برداشته شود.
آزمایش سلول های موجود در خلط
خلطی که از طریق سرفه از ریه ها بالا می
آید وسیله خوبی برای آزمایش سرطان به شمار می رود. از مزایای این روش این
است که می تواند سرطانی را که از طریق اشعه ایکس شناسایی نمی شود را آشکار
کند اما مکان دقیق تومور از این طریق مشخص نمی گردد و لازم است که با
آزمایش های دیگر همراه شود.
اگرچه تصویر برداری و سایر آزمایش های ذکر شده خیلی
سریع بیماری را مشخص می کنند ولی به دلیل خطراتی که در بر دارند برای همه
افراد پیشنهاد نمی شوند. بنابر این بهتر است که ابتدا با پزشک خود در مورد
ریسک ابتلا به سرطان ریه مشورت کنید و بعد آزمایشات لازم را انجام دهید.
روش ها درمانی
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــ
این بیماری شامل چند روش درمانی مختلف است.
یکی از آنها جراحی است ( زمانی از این روش استفاده می شود که تومور سرطانی
تنها در یک قسمت مشخص از ریه و گره های لنفاوی نزدیک به آن مشاهده شود)
دیگری پرتو درمانی است ( با استفاده از اشعه ایکس و سایر تشعشعات سلول های
سرطانی کشته می شوند) شیمی درمانی ( داروهایی که برای متوقف کردن سلول های
سرطانی استفاده می شوند حال چه به طور کلی آنها را از بین ببرند و چه از
تقسیم شدن آنها جلوگیری کنند)
برای بسیاری از بیماران این روش های درمانی، بیماری
را به طور کلی از بین نمی برد و فقط در رشد سلول های سرطانی وقفه ایجاد می
کند و به بیمار اجازه میدهد تا مدت زمان بیشتری را زنده بماند. اما باید
همیشه به پیشرفت های جدید علم پزشکی چشم امید دوخت. به عنوان مثال BLP25
واکسنی است که در آلبرتای کانادا مورد مصرف قرار گرفت و با موفقیت بر روی
سلول های غیر میکروسکوپیک سرطانی عمل کرد. بیمارانی که تحت درمان این نوع
واکسن بودند 44 ماه بیشتر از بیمارانی که تحت درمان عادی بودند عمر کردند.
همچنین سرطان نتوانست کیفیت زندگی این نوع بیماران را تغییر دهد.
نفس عمیقی بکشید
ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــــ
اگرچه سرطان ریه می تواند در سالم ترین افراد
هم بروز کند روش های معینی وجود دارند که می توانند ریسک ابتلا به این
بیماری را کاهش دهند. اولین راه قطعی در پیشگیری متوقف کردن استعمال
دخانیات می باشد. روش صحیح زندگی کردن را برگزینید و ورزش و نرمش را
هیچگاه فراموش نکنید. اما اگر هنوز هم مردد هستید می توانید پیرامون این
بیماری با پزشک خود مشورت کنید. او شما را با روش های متفاوت پیشگیری آگاه
می کند و نصایح مفیدی را در اختیار شما می گذارد.
۷ شهريور ۱۳۸۷, ۱۶:۳۲
ادم ريه
pulmonary edema
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
ادم ريه مجموعهاي از علايم وخيم و تهديد كننده حيات ناشي از نارسايي احتقاني قلب.
علايم شايع
علايم زير اغلب به طور ناگهاني در اواسط شب بروز كرده و به سرعت تشديد ميگردند:
كوتاهي نفس شديد، گاهي همراه خسخس
تنفس سريع
بيقراري و اضطراب
رنگپريدگي
تعريق
كبودي ناخنها و لبها
افت فشار خون
سرفه. در ابتدا ممكن است سرفه بدون خلط باشد، ولي بعداً ميتواند با خلط كفآلود حاوي رگههاي خون همراه گردد.
علل
نارسايي بطن چپ قلب در پمپ كردن با قدرت كافي براي تأمين
خونرساني همه بدن. علت زمينهاي نارسايي قلب شامل انواع متعددي
از بيماريهاي قلبي، به خصوص اختلالات ريتم قلب يا پرفشاري خون
همراه آتروسكلروز يا تنگي دريچه آئورت ميباشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
سن بالاي 60 سال
استرس
حمله قلبي اخير
فشار خون بالا يا هر نوع بيماري قلبي
چاقي
استعمال دخانيات
خستگي كار زياد
پيشگيري
در صورت وجود هرگونه بيماري قلبي، اقدام فوري جهت درمان به منظور
پيشگيري از تشديد علايم نارسايي قلبي ضروري است. درمان شامل كاهش
نمك رژيم غذايي، ترك استعمال دخانيات، حفظ وزن در حد مطلوب،
استراحت كافي و تجويز داروهاي مربوطه ميباشد.
عواقب مورد انتظار
در بيشتر موارد، علايم با درمان قابل كنترل است. درمان ادم ريه
معمولاً با بهبود قابل توجه و مؤثر همراه است. با اين حال بيماري
قلبي زمينهاي ايجاد كننده ادم ريه نيازمند درمان مادامالعمر خواهد
بود.
عوارض احتمالي
مرگ (در صورت تأخير در درمان يا ناموفق بودن درمان).
اشتباه گرفتن اين وضعيت با آسم كه منجر به درمان نامناسب خواهد شد.
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، نوار قلب،
راديوگرافي قفسه سينه، آزمون عملكرد ريه و كاتتريزاسيون شريان
ريوي باشد.
درمان در جهت كاهش مايعات اضافه، بهبود عملكرد قلب و ريه، و اصلاح هر گونه اختلال زمينهاي طرحريزي ميگردد.
مراقبت شخصي در منزل در مورد ادم ريه مناسب نيست. اين وضعيت يك
اورژانس بوده و مستلزم مراقبتهاي طبي ويژه است. تأخير در درمان
آن ممكن است منجر به مرگ گردد.
داروها
داروهاي زير ممكن است تجويز گردند:
تركيبات مخدر براي كاهش اضطراب، كاهش جريان خون به سوي ريه، و كاهش نياز اكسيژن بدن
داروهاي ادرارآور براي كاستن از اضافه حجم خون در گردش و تجمع مايعات در ريهها
ديژيتال براي بالا بردن قدرت ضربانها قلب
آنتيبيوتيكها (چنانچه ادم ريه در اثر عفونت بروز يافته باشد)
داروهايي نظير مسدود كنندههاي گيرنده بتا، مهاركنندههاي آنزيم
مبدل آنژيوتانسين، نيتروتها و مسدودكنندههاي كانال كلسيم به منظور
كاستن بار كاري قلب
تجويز اكسيژن
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا پايدار شدن وضعيت بيماري در بستر استراحت نماييد. پس از درمان،
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر
بگيريد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي را پس از برطرف شدن
علايم، بازگشت توان جسمي طبيعي و با اجازه پزشك از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم كم نمك و كم چربي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم ادم ريه باشيد. هشدار: اين حالت يك است!
pulmonary edema
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
ادم ريه مجموعهاي از علايم وخيم و تهديد كننده حيات ناشي از نارسايي احتقاني قلب.
علايم شايع
علايم زير اغلب به طور ناگهاني در اواسط شب بروز كرده و به سرعت تشديد ميگردند:
كوتاهي نفس شديد، گاهي همراه خسخس
تنفس سريع
بيقراري و اضطراب
رنگپريدگي
تعريق
كبودي ناخنها و لبها
افت فشار خون
سرفه. در ابتدا ممكن است سرفه بدون خلط باشد، ولي بعداً ميتواند با خلط كفآلود حاوي رگههاي خون همراه گردد.
علل
نارسايي بطن چپ قلب در پمپ كردن با قدرت كافي براي تأمين
خونرساني همه بدن. علت زمينهاي نارسايي قلب شامل انواع متعددي
از بيماريهاي قلبي، به خصوص اختلالات ريتم قلب يا پرفشاري خون
همراه آتروسكلروز يا تنگي دريچه آئورت ميباشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
سن بالاي 60 سال
استرس
حمله قلبي اخير
فشار خون بالا يا هر نوع بيماري قلبي
چاقي
استعمال دخانيات
خستگي كار زياد
پيشگيري
در صورت وجود هرگونه بيماري قلبي، اقدام فوري جهت درمان به منظور
پيشگيري از تشديد علايم نارسايي قلبي ضروري است. درمان شامل كاهش
نمك رژيم غذايي، ترك استعمال دخانيات، حفظ وزن در حد مطلوب،
استراحت كافي و تجويز داروهاي مربوطه ميباشد.
عواقب مورد انتظار
در بيشتر موارد، علايم با درمان قابل كنترل است. درمان ادم ريه
معمولاً با بهبود قابل توجه و مؤثر همراه است. با اين حال بيماري
قلبي زمينهاي ايجاد كننده ادم ريه نيازمند درمان مادامالعمر خواهد
بود.
عوارض احتمالي
مرگ (در صورت تأخير در درمان يا ناموفق بودن درمان).
اشتباه گرفتن اين وضعيت با آسم كه منجر به درمان نامناسب خواهد شد.
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، نوار قلب،
راديوگرافي قفسه سينه، آزمون عملكرد ريه و كاتتريزاسيون شريان
ريوي باشد.
درمان در جهت كاهش مايعات اضافه، بهبود عملكرد قلب و ريه، و اصلاح هر گونه اختلال زمينهاي طرحريزي ميگردد.
مراقبت شخصي در منزل در مورد ادم ريه مناسب نيست. اين وضعيت يك
اورژانس بوده و مستلزم مراقبتهاي طبي ويژه است. تأخير در درمان
آن ممكن است منجر به مرگ گردد.
داروها
داروهاي زير ممكن است تجويز گردند:
تركيبات مخدر براي كاهش اضطراب، كاهش جريان خون به سوي ريه، و كاهش نياز اكسيژن بدن
داروهاي ادرارآور براي كاستن از اضافه حجم خون در گردش و تجمع مايعات در ريهها
ديژيتال براي بالا بردن قدرت ضربانها قلب
آنتيبيوتيكها (چنانچه ادم ريه در اثر عفونت بروز يافته باشد)
داروهايي نظير مسدود كنندههاي گيرنده بتا، مهاركنندههاي آنزيم
مبدل آنژيوتانسين، نيتروتها و مسدودكنندههاي كانال كلسيم به منظور
كاستن بار كاري قلب
تجويز اكسيژن
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا پايدار شدن وضعيت بيماري در بستر استراحت نماييد. پس از درمان،
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را به تدريج از سر
بگيريد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي را پس از برطرف شدن
علايم، بازگشت توان جسمي طبيعي و با اجازه پزشك از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم كم نمك و كم چربي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم ادم ريه باشيد. هشدار: اين حالت يك است!
۷ شهريور ۱۳۸۷, ۱۶:۳۴
آمفيزم
Emphysema
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آمفيزم عبارت است از يك بيماري مزمن ريه كه طي آن كيسههاي
هوايي (حبابچهها) در ريه بيش از اندازه گشاد ميشوند و در نتيجه،
خاصيت ارتجاعي رشتههايي كه كيسههاي هوايي را به هنگام تنفس باز
و بسته ميكنند از بين ميرود. اين بيماري معمولاً در بزرگسالان و
بين سنين 75-55 سال رخ ميدهد و در مردان شايعتر از زنان است.
علايم شايع
غالباً در مراحل اوليه علامتي وجود ندارد.
تنگي نفس كه شدت آن تدريجاً طي سالها زياد ميشود.
عفونتهاي راجعه گاهگاهي در ريهها يا لولههاي نايژهاي
بزرگ شدن قفسه سينه و شبيه شدن آن به بشكه
علل
علت اصلي ناشناخته است. اما عوامل مؤثر عبارتند از:
سيگار كشيدن براي سالهاي متمادي
آلودگي هوا
آلتهاب كيسههاي هوايي در ريهها
كمبود ارثي آلفا ـ 1 ـ آنتيتريپسين
عوامل تشديد كننده بيماري
مشاغلي كه نيازمند تنفس مخصوص و با زور هستند مثل شيشهگري يا نواختن يك ساز بادي موسيقي.
بروز عفونتهاي مكرر تنفسي كه باعث كاهش عملكرد بافت ريه ميشود.
آلرژي يا سابقه خانوادگي آلرژي
سابقه آسم يا برونشيت
پيشگيري
سيگار نكشيدن
از بودن در جاهايي كه آلودگي هوا زياد است خودداري كنيد.
ورزش در حد متوسط و در هواي تميز انجام دهيد.
از بروز آنفلوآنزا و ذاتالريه با زدن واكسنهاي مربوطه جلوگيري كنيد.
از تماس با بيماراني كه دچار عفونت تنفسي هستند خودداري كنيد.
در صورت بروز عفونت ريه به پزشك مراجعه كنيد. پزشك ممكن است آنتيبيوتيك تجويز كند.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري را نميتوان معالجه كرد، اما با كنترل علايم ميتوان
پيشرفت و شدت گرفتن بيماري را به تأخير انداخت. اگر چه آمفيزم
اميد به زندگي را كاهش ميدهد، بسياري از افراد سالها با آن زندگي
ميكنند. بدون درمان، عوارض بيماري ممكن است مرگبار باشند.
عوارض احتمالي
مستعد بودن نسبت به بروز عفونتهاي ريه
بيماري انسدادي مزمن ريوي (COPD)
نارسايي تنفسي يا روي هم خوابيدن ريه
نارسايي احتقاني قلب
درمان
اصول كلي
اقدامات تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و ساير بررسيهاي
آزماشگاهي، عكسبرداري با اشعه ايكس، و آزمونهاي عملكرد ريه باشند.
- درمان با هدف كاهش علايم، كند كردن پيشرفت بيماري و جلوگيري از بروز عوارض صورت ميگيرد.
- نوعي درمان جديد براي درمان آمفيزم ناشي از كمبود ارثي آلفا ـ 1 ـ آنتيتريپسين بسيار نويدبخش است.
- سيگار را ترك كنيد. سيگار باعث پيشرفت بيماري ميشود حتي اگر درمان صورت گيرد.
- از استنشاق آلايندههاي تنفسي خودداري كنيد.
- اگر در جايي كار ميكنيد كه آلودگي هوا زياد است، با اقدامات
مختلف سعي كنيد از قرار گرفتن در معرض آلودگي اجتناب كنيد. در صورت
لزوم، شغل خود را عوض كنيد.
- به هنگام هشدار در مورد آلودگي هوا، در منزل بمانيد.
- سيستم تهويه مطبوع فيلتردار با كنترل رطوبت در منزل خود نصب كنيد.
- هر گونه آلرژي همراه آمفيزم بايد درمان شود تا از بدتر شدن آمفيزم جلوگيري شود.
- از قرار گرفتن در معرض تغييرات ناگهاني دما يا رطوبت، حرف زدن با
صداي بلند، خنديدن، گريه كردن، يا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بدني شديد، در صورتي كه باعث بروز حملههاي سرفه شوند، خودداري
كنيد.
- از رفتن به ارتفاعات كه هوا در آنجا رقيق است خودداري كنيد.
- دندانهاي خود را مرتب مسواك كنيد و نخ دندان بكشيد تا احتمال بروز عفونت در دهان كم شود.
- انتهاي تخت خود را حدود 12-10 سانتيمتر بالا بياوريد. اين كار كمك
ميكند تا ترشحات مخاطي در قسمتهاي تحتاتي ريه جمع نشوند.
- از افرادي كه سرفه ميكنند يا سرماخوردگي دارند دوري كنيد.
- ندرتاً ممكن است انجام پيوند ريه مدنظر قرار گيرد.
داروها
آنتيبيوتيك براي مبارزه يا پيشگيري از عفونتهاي ثانويه
داروهاي گشاد كننده نايژه براي رفع اسپاسم لولههاي نايژهاي
واكسن انفلوآنزا و واكسن ذاتالريه
اكسيژن در مراحل انتهايي
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدود خواهد شد، اما تا حدي كه
قدرتتان اجازه ميدهد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ
كنيد. عدم فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به مدت طولاني موجب
بيشتر شدن ناتواني خواهد شد.
رژيم غذايي
روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد. اين كار باعث رقيق شدن ترشحات ريوي، و آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه ميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آمفيزم را داريد.
اگر يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد:
ـ تب
ـ وجود خون در خلط
ـ افزايش تنگي نفس، يا تنگي نفس بدون سرفه يا به هنگام استراحت
ـ درد قفسه سينه
ـ زياد شدن، غليظ شدن، يا تغيير رنگ خلط، عليرغم درمان
Emphysema
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آمفيزم عبارت است از يك بيماري مزمن ريه كه طي آن كيسههاي
هوايي (حبابچهها) در ريه بيش از اندازه گشاد ميشوند و در نتيجه،
خاصيت ارتجاعي رشتههايي كه كيسههاي هوايي را به هنگام تنفس باز
و بسته ميكنند از بين ميرود. اين بيماري معمولاً در بزرگسالان و
بين سنين 75-55 سال رخ ميدهد و در مردان شايعتر از زنان است.
علايم شايع
غالباً در مراحل اوليه علامتي وجود ندارد.
تنگي نفس كه شدت آن تدريجاً طي سالها زياد ميشود.
عفونتهاي راجعه گاهگاهي در ريهها يا لولههاي نايژهاي
بزرگ شدن قفسه سينه و شبيه شدن آن به بشكه
علل
علت اصلي ناشناخته است. اما عوامل مؤثر عبارتند از:
سيگار كشيدن براي سالهاي متمادي
آلودگي هوا
آلتهاب كيسههاي هوايي در ريهها
كمبود ارثي آلفا ـ 1 ـ آنتيتريپسين
عوامل تشديد كننده بيماري
مشاغلي كه نيازمند تنفس مخصوص و با زور هستند مثل شيشهگري يا نواختن يك ساز بادي موسيقي.
بروز عفونتهاي مكرر تنفسي كه باعث كاهش عملكرد بافت ريه ميشود.
آلرژي يا سابقه خانوادگي آلرژي
سابقه آسم يا برونشيت
پيشگيري
سيگار نكشيدن
از بودن در جاهايي كه آلودگي هوا زياد است خودداري كنيد.
ورزش در حد متوسط و در هواي تميز انجام دهيد.
از بروز آنفلوآنزا و ذاتالريه با زدن واكسنهاي مربوطه جلوگيري كنيد.
از تماس با بيماراني كه دچار عفونت تنفسي هستند خودداري كنيد.
در صورت بروز عفونت ريه به پزشك مراجعه كنيد. پزشك ممكن است آنتيبيوتيك تجويز كند.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري را نميتوان معالجه كرد، اما با كنترل علايم ميتوان
پيشرفت و شدت گرفتن بيماري را به تأخير انداخت. اگر چه آمفيزم
اميد به زندگي را كاهش ميدهد، بسياري از افراد سالها با آن زندگي
ميكنند. بدون درمان، عوارض بيماري ممكن است مرگبار باشند.
عوارض احتمالي
مستعد بودن نسبت به بروز عفونتهاي ريه
بيماري انسدادي مزمن ريوي (COPD)
نارسايي تنفسي يا روي هم خوابيدن ريه
نارسايي احتقاني قلب
درمان
اصول كلي
اقدامات تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و ساير بررسيهاي
آزماشگاهي، عكسبرداري با اشعه ايكس، و آزمونهاي عملكرد ريه باشند.
- درمان با هدف كاهش علايم، كند كردن پيشرفت بيماري و جلوگيري از بروز عوارض صورت ميگيرد.
- نوعي درمان جديد براي درمان آمفيزم ناشي از كمبود ارثي آلفا ـ 1 ـ آنتيتريپسين بسيار نويدبخش است.
- سيگار را ترك كنيد. سيگار باعث پيشرفت بيماري ميشود حتي اگر درمان صورت گيرد.
- از استنشاق آلايندههاي تنفسي خودداري كنيد.
- اگر در جايي كار ميكنيد كه آلودگي هوا زياد است، با اقدامات
مختلف سعي كنيد از قرار گرفتن در معرض آلودگي اجتناب كنيد. در صورت
لزوم، شغل خود را عوض كنيد.
- به هنگام هشدار در مورد آلودگي هوا، در منزل بمانيد.
- سيستم تهويه مطبوع فيلتردار با كنترل رطوبت در منزل خود نصب كنيد.
- هر گونه آلرژي همراه آمفيزم بايد درمان شود تا از بدتر شدن آمفيزم جلوگيري شود.
- از قرار گرفتن در معرض تغييرات ناگهاني دما يا رطوبت، حرف زدن با
صداي بلند، خنديدن، گريه كردن، يا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بدني شديد، در صورتي كه باعث بروز حملههاي سرفه شوند، خودداري
كنيد.
- از رفتن به ارتفاعات كه هوا در آنجا رقيق است خودداري كنيد.
- دندانهاي خود را مرتب مسواك كنيد و نخ دندان بكشيد تا احتمال بروز عفونت در دهان كم شود.
- انتهاي تخت خود را حدود 12-10 سانتيمتر بالا بياوريد. اين كار كمك
ميكند تا ترشحات مخاطي در قسمتهاي تحتاتي ريه جمع نشوند.
- از افرادي كه سرفه ميكنند يا سرماخوردگي دارند دوري كنيد.
- ندرتاً ممكن است انجام پيوند ريه مدنظر قرار گيرد.
داروها
آنتيبيوتيك براي مبارزه يا پيشگيري از عفونتهاي ثانويه
داروهاي گشاد كننده نايژه براي رفع اسپاسم لولههاي نايژهاي
واكسن انفلوآنزا و واكسن ذاتالريه
اكسيژن در مراحل انتهايي
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدود خواهد شد، اما تا حدي كه
قدرتتان اجازه ميدهد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ
كنيد. عدم فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به مدت طولاني موجب
بيشتر شدن ناتواني خواهد شد.
رژيم غذايي
روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد. اين كار باعث رقيق شدن ترشحات ريوي، و آسانتر شدن تخليه آنها با سرفه ميشود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آمفيزم را داريد.
اگر يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد:
ـ تب
ـ وجود خون در خلط
ـ افزايش تنگي نفس، يا تنگي نفس بدون سرفه يا به هنگام استراحت
ـ درد قفسه سينه
ـ زياد شدن، غليظ شدن، يا تغيير رنگ خلط، عليرغم درمان
۷ شهريور ۱۳۸۷, ۱۶:۳۵
آمپيم Empyema
<!-- / icon and title -->
<!-- message -->
<!-- / icon and title -->
<!-- message -->
آمپيم
Empyema
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آمپيم عبارت است از تجمع چرك در يكي از حفرات بدن. معمولاً در
فضاي اطراف ريهها بين لايههاي پرده جنب دچار عفونت، اتفاق
ميافتد. آمپيم به علت استفاده از آنتيبيوتيكها تقريباً به ندرت
رخ ميدهد.
علايم شايع
درد قفسه سينه. اين درد ميتواند از يك ناراحتي مبهم تا درد تند و
تيز، متغير باشد. درد غالباً با سرفه يا تنفس بدتر ميشود. درد ممكن
است به قسمت پاييني قفسه سينه يا شكم گسترش يابد.
تنفس تند و سطحي
لرز
تب
خستگي شديد
سرفه خشك
تنفس بد بو
كاهش وزن
علل
عارضهاي از:
عفونتهاي ريه يا قفسه سينه، مثل ذاتالريه، سل، يا آبسه ريه
روي هم خوابيدن ريه يا آسيب به قفسه سينه
وجود سرطان در ساير نقاط بدن
بيماري از گروه بيماريهاي درگير كننده بافت همبند و عروق، مثل لوپوس اريتماي منتشر
بروز عفونت در نقطهاي ديگر از بدن كه به قفسه سينه گسترش يافته باشد.
نارسايي احتقاني قلب
بيماري كليه
بيماري كبد
عوامل تشديد كننده بيماري
تغذيه نامناسب
بيماري اخير (قسمت علل را ببينيد)
سيگار كشيدن
خستگي يا كار زياد
آب و هواي سرد و مرطوب
محيط زندگي شلوغ و غير بهداشتي
پيشگيري
در صورت بروز هر گونه بيماري يا عفونت جدي كه ممكن است باعث آمپيم شود، براي درمان به پزشك خود مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
درمان موفقيتآميز به كشف و درمان بيماري زمينهساز بستگي دارد.
خارج كردن چرك از فضاي تجمع چرك باعث تسريع بهبود ميشود. براي
درمان معمولاً نياز به تجويز دوز بالاي آنتيبيوتيك وجود دارد و بيمار
غالباً بايد بستري شود.
عوارض احتمالي
مننژيت (عفونت پرده پوشاننده مغز)
پريكارديت (عفونت پرده دور قلب)
آندوكارديت (عفونت دريچههاي قلب)
آبسه مغز
درمان
اصول كلي
براي تشخيص، كشت چرك و نيز عكسبرداري از قفسه سينه با اشعه ايكس انجام ميگيرد.
درمان معمولاً شامل جراحي براي باز كردن حفره عفوني شده و تخليه چرك است. اين روش تورا***نتز ناميده ميشود.
سيگار نكشيد.
داروها
آنتيبيوتيك براي مبارزه با عفونت
براي درد خفيف ميتوان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زماني كه درد و تب برطرف نشده باشد فعاليت در زمان ابتلا به اين
بيماري خود را كم كنيد. سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي
عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. بهبود كامل حدود دو ماه زمان ميبرد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود مكملهاي ويتاميني بخوريد و مايعات بيشتر بنوشيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم آمپييم را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
ـ تب
ـ زياد شدن درد
ـ بدتر شدن تنگي نفس
ـ سرفه خشك و بدون خلط شود
ـ بستر ناخنهاي دست يا پا تيره شود.
ـ در خلط خون ظاهر شود
Empyema
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آمپيم عبارت است از تجمع چرك در يكي از حفرات بدن. معمولاً در
فضاي اطراف ريهها بين لايههاي پرده جنب دچار عفونت، اتفاق
ميافتد. آمپيم به علت استفاده از آنتيبيوتيكها تقريباً به ندرت
رخ ميدهد.
علايم شايع
درد قفسه سينه. اين درد ميتواند از يك ناراحتي مبهم تا درد تند و
تيز، متغير باشد. درد غالباً با سرفه يا تنفس بدتر ميشود. درد ممكن
است به قسمت پاييني قفسه سينه يا شكم گسترش يابد.
تنفس تند و سطحي
لرز
تب
خستگي شديد
سرفه خشك
تنفس بد بو
كاهش وزن
علل
عارضهاي از:
عفونتهاي ريه يا قفسه سينه، مثل ذاتالريه، سل، يا آبسه ريه
روي هم خوابيدن ريه يا آسيب به قفسه سينه
وجود سرطان در ساير نقاط بدن
بيماري از گروه بيماريهاي درگير كننده بافت همبند و عروق، مثل لوپوس اريتماي منتشر
بروز عفونت در نقطهاي ديگر از بدن كه به قفسه سينه گسترش يافته باشد.
نارسايي احتقاني قلب
بيماري كليه
بيماري كبد
عوامل تشديد كننده بيماري
تغذيه نامناسب
بيماري اخير (قسمت علل را ببينيد)
سيگار كشيدن
خستگي يا كار زياد
آب و هواي سرد و مرطوب
محيط زندگي شلوغ و غير بهداشتي
پيشگيري
در صورت بروز هر گونه بيماري يا عفونت جدي كه ممكن است باعث آمپيم شود، براي درمان به پزشك خود مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
درمان موفقيتآميز به كشف و درمان بيماري زمينهساز بستگي دارد.
خارج كردن چرك از فضاي تجمع چرك باعث تسريع بهبود ميشود. براي
درمان معمولاً نياز به تجويز دوز بالاي آنتيبيوتيك وجود دارد و بيمار
غالباً بايد بستري شود.
عوارض احتمالي
مننژيت (عفونت پرده پوشاننده مغز)
پريكارديت (عفونت پرده دور قلب)
آندوكارديت (عفونت دريچههاي قلب)
آبسه مغز
درمان
اصول كلي
براي تشخيص، كشت چرك و نيز عكسبرداري از قفسه سينه با اشعه ايكس انجام ميگيرد.
درمان معمولاً شامل جراحي براي باز كردن حفره عفوني شده و تخليه چرك است. اين روش تورا***نتز ناميده ميشود.
سيگار نكشيد.
داروها
آنتيبيوتيك براي مبارزه با عفونت
براي درد خفيف ميتوان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زماني كه درد و تب برطرف نشده باشد فعاليت در زمان ابتلا به اين
بيماري خود را كم كنيد. سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي
عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. بهبود كامل حدود دو ماه زمان ميبرد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود مكملهاي ويتاميني بخوريد و مايعات بيشتر بنوشيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم آمپييم را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
ـ تب
ـ زياد شدن درد
ـ بدتر شدن تنگي نفس
ـ سرفه خشك و بدون خلط شود
ـ بستر ناخنهاي دست يا پا تيره شود.
ـ در خلط خون ظاهر شود
۷ شهريور ۱۳۸۷, ۱۶:۳۷
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل افزايش دهندة خطر
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آرتريت روماتوييد كودكان عبارت است از يك بيماري التهابي بافت
همبند، عمدتاً بافت مفاصل، كه در كودكان رخ ميدهد. امكان دارد با
آرتريت ناشي از بيماري لايم اشتباه شود. مفاصلي كه درگير ميشوند
معمولاً عبارتند از زانو، آرنج، مچ پا، و گردن. التهاب ميتواند
عضلات نزديك مفصل، غضروف، و غشاهاي پوشانندة مفصل را نيز متأثر
سازد. اين بيماري بين سنين 5-2 سالگي آغاز ميشود، و اغلب تا جواني
بهبود مييابد. اين بيماري در دختران چهار برابر شايعتر از پسران
است.
علايم شايع
درد، تورم، و خشكي در مفاصل انگشتان پا، زانو، مچ پا، آرنج، شانه،
يا گردن. درد ممكن است به طور ناگهاني يا تدريجي آغاز شود و ممكن
است در تنها يك، يا بسياري از مفاصل وجود داشته باشد. امكان دارد
كودك بدون اين كه قادر به توضيح باشد، از راهرفتن امتناع كند.
دماي بدن هر روز و معمولاً در عصر تا حدود 4/39 درجة سانتيگراد بالا
ميرود. تب به طور شايع با بثورات پوستي و لرز همراه است.
بياشتهايي، كاهش وزن
كمخوني
تحريكپذيري، بيحالي
تورم گرههاي لنفاوي
درد و قرمزي چشم
درد قفسة صدري به قدري شديد است كه بر قلب تأثير ميگذارد.
علل
احتمالاً به علت اختلال خود ايمني است كه طي آن دستگاه ايمني
بدن به بافت خودي حمله ميكند. بروز علايم براي اولين بار، اغلب
باعث استرس جسماني يا عاطفي ميشود.
عوامل افزايش دهندة خطر
ارث
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غير قابل درمان است. اما در عين حال، در
80%- 75% موارد، به هنگام بلوغ يا اوايل جواني، بيماري به كلي
فروكش كرده است.
هر حمله معمولاً چند هفته به طول ميانجامد و در طي دوران كودكي،
بيماري هر از چندگاهي شعلهور ميشود و دوباره فروكش ميكند. علايم
را معمولاً ميتوان با درمان تحت كنترل درآورد.
عوارض احتمالي
متأثر شدن بافتهايي غير از مفاصل، مثلاً التهاب چشم، بزرگ شدن طحال، التهاب پردة دور قلب يا عضلة قلب.
تغيير شكل و به هم خوردن ساختمان مفصل به طور دايمي
درمان
اصول كلي
آزمايش خون، از جمله بررسي وضعيت خود ايمني
عكس برداري از مفاصل. البته تغييرات مفصل ممكن است تا مراحل انتهايي بيماري نيز خود را در عكس مفصل نشان ندهند.
روان درماني يا مشاوره براي كمك به خانوادة كودك، تا آنها بتوانند
به خوبي از عهدة بيماري طولاني مدت كودك برآيند. شايد مهمترين
عامل در درمان كودك حمايت عاطفي از وي باشد.
جراحي براي درستكردن مفصل تغيير شكل يافته (گاهي)
اگر تشك كودك سفت نيست، يك تختة ضخيم چندلا زير تشك قرار دهيد.
چشم كودك بايد حداقل 2 بار در سال معاينه شود تا اگر التهابي در چشم وجود دارد زود تشخيص داده شود.
بسيار مهم است كه كودك به مدرسه عادي به طور روزانه برود. هر جا
كه لازم باشد، مدرسه بايد خدمات اضافي براي برآورده كردن نيازهاي
كودك فراهم كند.
داروها
آسپرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غير استروييدي، براي كاهش درد و التهاب
امكان دارد داروهاي ديگري چون كورتيكواستروييد، نمك طلا، يا يا ساير داروها تجويز شوند
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به هنگام حمله، كودك بايد در تخت استراحت كند، مگر براي توالت، تا رماني كه تب و ساير علايم تخفيف يابند.
امكان دارد براي حفاظت و حمايت از مفصل ملتهب استفاده از آتل ضروري باشد.
پس از رفع حمله، كودك ميتواند به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به
اين بيماري هاي عادي را از سر بگيرد، البته بايد در طي روز ساعتهايي
را به استراحت بپردازد. كودك نبايد زياد خسته شود و هر شب بايد
حداقل 12-10 ساعت بخوابد.
فيزيوتراپي توصيه خواهد شد. بعضي از حركات را كودك خود ميتواند
انجام دهد، و بعضي از آنها را والدين ميتوانند براي كودك انجام
دهند. انجام حركات توصيه شده مهم است زيرا كمك ميكند تا درد و
اثرات ناتوان كنندة بيماري به حداقل برسند.
به دليل تغييرات دورهاي علايم، گاهي برنامه فيزيوتراپي نياز به بازبيني خواهد داشت.
به طور كلي از انجام ورزشهايي كه بدن كودك در معرض ضربه قرار
ميگيرد بايد خودداري شود، اما كودك بايد تشويق شود تا در ديگر فعاليت
در زمان ابتلا به اين بيماري هاي مدرسه، خانه يا اجتماع شركت كند.
رژيم غذايي
كودك بايد يك رژيم مغذي و متعادل داشته باشد، در عين حال وي را بايد تشويق به خوردن نمود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
كودك شما علايم آرتريت روماتوييد كودكان را دارد.
علايم زير به هنگام درمان روي دهند:
ـ درد قفسة صدري يا تب
ـ علايم جديد و بدون توجيه. توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
علايم شايع
علل
عوامل افزايش دهندة خطر
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آرتريت روماتوييد كودكان عبارت است از يك بيماري التهابي بافت
همبند، عمدتاً بافت مفاصل، كه در كودكان رخ ميدهد. امكان دارد با
آرتريت ناشي از بيماري لايم اشتباه شود. مفاصلي كه درگير ميشوند
معمولاً عبارتند از زانو، آرنج، مچ پا، و گردن. التهاب ميتواند
عضلات نزديك مفصل، غضروف، و غشاهاي پوشانندة مفصل را نيز متأثر
سازد. اين بيماري بين سنين 5-2 سالگي آغاز ميشود، و اغلب تا جواني
بهبود مييابد. اين بيماري در دختران چهار برابر شايعتر از پسران
است.
علايم شايع
درد، تورم، و خشكي در مفاصل انگشتان پا، زانو، مچ پا، آرنج، شانه،
يا گردن. درد ممكن است به طور ناگهاني يا تدريجي آغاز شود و ممكن
است در تنها يك، يا بسياري از مفاصل وجود داشته باشد. امكان دارد
كودك بدون اين كه قادر به توضيح باشد، از راهرفتن امتناع كند.
دماي بدن هر روز و معمولاً در عصر تا حدود 4/39 درجة سانتيگراد بالا
ميرود. تب به طور شايع با بثورات پوستي و لرز همراه است.
بياشتهايي، كاهش وزن
كمخوني
تحريكپذيري، بيحالي
تورم گرههاي لنفاوي
درد و قرمزي چشم
درد قفسة صدري به قدري شديد است كه بر قلب تأثير ميگذارد.
علل
احتمالاً به علت اختلال خود ايمني است كه طي آن دستگاه ايمني
بدن به بافت خودي حمله ميكند. بروز علايم براي اولين بار، اغلب
باعث استرس جسماني يا عاطفي ميشود.
عوامل افزايش دهندة خطر
ارث
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غير قابل درمان است. اما در عين حال، در
80%- 75% موارد، به هنگام بلوغ يا اوايل جواني، بيماري به كلي
فروكش كرده است.
هر حمله معمولاً چند هفته به طول ميانجامد و در طي دوران كودكي،
بيماري هر از چندگاهي شعلهور ميشود و دوباره فروكش ميكند. علايم
را معمولاً ميتوان با درمان تحت كنترل درآورد.
عوارض احتمالي
متأثر شدن بافتهايي غير از مفاصل، مثلاً التهاب چشم، بزرگ شدن طحال، التهاب پردة دور قلب يا عضلة قلب.
تغيير شكل و به هم خوردن ساختمان مفصل به طور دايمي
درمان
اصول كلي
آزمايش خون، از جمله بررسي وضعيت خود ايمني
عكس برداري از مفاصل. البته تغييرات مفصل ممكن است تا مراحل انتهايي بيماري نيز خود را در عكس مفصل نشان ندهند.
روان درماني يا مشاوره براي كمك به خانوادة كودك، تا آنها بتوانند
به خوبي از عهدة بيماري طولاني مدت كودك برآيند. شايد مهمترين
عامل در درمان كودك حمايت عاطفي از وي باشد.
جراحي براي درستكردن مفصل تغيير شكل يافته (گاهي)
اگر تشك كودك سفت نيست، يك تختة ضخيم چندلا زير تشك قرار دهيد.
چشم كودك بايد حداقل 2 بار در سال معاينه شود تا اگر التهابي در چشم وجود دارد زود تشخيص داده شود.
بسيار مهم است كه كودك به مدرسه عادي به طور روزانه برود. هر جا
كه لازم باشد، مدرسه بايد خدمات اضافي براي برآورده كردن نيازهاي
كودك فراهم كند.
داروها
آسپرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غير استروييدي، براي كاهش درد و التهاب
امكان دارد داروهاي ديگري چون كورتيكواستروييد، نمك طلا، يا يا ساير داروها تجويز شوند
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به هنگام حمله، كودك بايد در تخت استراحت كند، مگر براي توالت، تا رماني كه تب و ساير علايم تخفيف يابند.
امكان دارد براي حفاظت و حمايت از مفصل ملتهب استفاده از آتل ضروري باشد.
پس از رفع حمله، كودك ميتواند به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به
اين بيماري هاي عادي را از سر بگيرد، البته بايد در طي روز ساعتهايي
را به استراحت بپردازد. كودك نبايد زياد خسته شود و هر شب بايد
حداقل 12-10 ساعت بخوابد.
فيزيوتراپي توصيه خواهد شد. بعضي از حركات را كودك خود ميتواند
انجام دهد، و بعضي از آنها را والدين ميتوانند براي كودك انجام
دهند. انجام حركات توصيه شده مهم است زيرا كمك ميكند تا درد و
اثرات ناتوان كنندة بيماري به حداقل برسند.
به دليل تغييرات دورهاي علايم، گاهي برنامه فيزيوتراپي نياز به بازبيني خواهد داشت.
به طور كلي از انجام ورزشهايي كه بدن كودك در معرض ضربه قرار
ميگيرد بايد خودداري شود، اما كودك بايد تشويق شود تا در ديگر فعاليت
در زمان ابتلا به اين بيماري هاي مدرسه، خانه يا اجتماع شركت كند.
رژيم غذايي
كودك بايد يك رژيم مغذي و متعادل داشته باشد، در عين حال وي را بايد تشويق به خوردن نمود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
كودك شما علايم آرتريت روماتوييد كودكان را دارد.
علايم زير به هنگام درمان روي دهند:
ـ درد قفسة صدري يا تب
ـ علايم جديد و بدون توجيه. توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.